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关于印发《崇义县2019年度基本公共卫生服务项目实施方案》的通知
发布时间:2019-12-23    内容更新上传责任单位: 【字体: 】 【打印】【关闭

关于印发《崇义县2019年度基本公共卫生

服务项目实施方案》的通知

 

各乡(镇)卫生院,县直有关医疗卫生单位,委机关各股室:

为推进全县基本公共卫生服务项目实施,加强项目管理,根据《江西省2019年度江西省基本公共卫生服务项目实施方案》(赣卫基层字201926号)文件精神,结合我县实际,制定了《崇义县2019年度基本公共卫生服务项目实施方案》,印发给你们,请遵照执行。

 

 

 

崇义县卫生健康委员会          崇义县财政局

  2019129

 

崇义县2019年度基本公共卫生服务项目

实施方案

 

根据《江西省2019年度江西省基本公共卫生服务项目实施方案》(赣卫基层字201926号)文件精神有关要求,结合我县实际,制定本实施方案。

一、项目范围

全县所有常住人口(包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口),按规定免费享受基本公共卫生服务。

二、2019年工作目标

(一)居民健康档案规范化电子建档率维持在75%以上,稳步提高档案使用率。

(二)适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,进一步加强流动儿童的接种工作。

(三)新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到80%以上。

(四)早孕建册率和产后访视率分别达到80%以上。

(五)65岁以上老年人健康管理率达到67%以上。

(六)高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上,全县管理高血压患者人数保持在1.12万人以上,管理糖尿病患者人数达到0.3万人以上(各地管理任务详见附表1)

(七)严重精神障碍患者筛查登记率不低于4‰,全县登记信息的严重精神障碍患者773人以上。按照“应管尽管”原则,将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入健康管理,规范管理率达到75%以上,规律服药率达到50%以上(国家严重精神障碍信息系统统计结果)。

(八)报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到99%以上,规范服药率达到90%以上。

(九)中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在45%以上。

(十)传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到99%以上。

(十一)继续巩固家庭医生签约服务的成果,在保证服务质量基础上,稳步扩大签约服务覆盖面。 

三、项目主要内容及重点工作任务

(一)明确基本公共生服内容。依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。各单位确定各类项目具体内容,确保达到2019年绩效目标。面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务均等化。

根据国家项目工作通知,2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务。为了保持工作的连续性,对于新划入基本公共卫生服务的内容,按原渠道组织实施和开展绩效评价。

(二)妥推进电子健康档案向个人开放。加强居民电子健康档案的规范管理,通过医疗、体检、随访等及时更新电子档案信息,定期质控,保证电子健康档案质量。优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式,坚持安全、便捷的原则,为群众利用电子健康档案创造条件。明确电子健康档案向个人开放的内容,档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。发挥“互联网+”的优势,结合区域全民健康信息平台建设,加快各级居民健康档案信息管理系统与其他现有公共卫生信息系统的联通整合,逐步实现整合预约挂号、在线健康状况评估、检验结果在线查询、用药指导等功能,提高电子健康档案利用率。

(三)加机构防接种位管理。加强预防接种信息化建设,促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理。强化主体责任,严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。各基层医疗卫生机构要将预防接种与儿童保健有机结合,加强预防接种信息管理,做好入托入学查验接种证及日常查漏补种工作,加大流动人口预防接种力度,定期开展查漏补种工作。优化细化接种流程,在落实“三查七对”的基础上,增加“一验证”环节,在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等,确保接种无误,有效处置疑似预防接种异常反应,强化安全注射。对于流行性出血热疫苗的有计划接种,要保障接种单位疫苗接种补贴经费到位。加强对医务人员的培训,提高规范开展预防接种的技能和水平。

(四)范儿童健康管理。加强儿童信息交流,建立有效的协作机制,县级妇幼保健机构按照属地管理原则,将新生儿出生信息转交到基层医疗卫生机构(儿童接种门诊),方便其开展新生儿家庭访视和预防接种工作。基层医疗卫生机构按照服务规范要求,开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理服务,将高危儿保健等服务及时转交到县级妇幼保健机构。在开展儿童健康管理过程中,规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作;加强儿童肥胖筛查和健康指导,积极开展儿童肥胖防控。

(五)加产妇健康管理。乡(镇)卫生院暂不具备条件的,可通过购买服务的方式,由县妇幼健康计划生育服务中心、县人民医院提供孕产妇健康管理服务,提供服务的医疗机构必须按规范要求为孕产妇建立《母子保健手册》并提供相应的保健服务,保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。

(六)以高血、糖尿病等慢性病突破口促医防融合。继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探索基层医防融合服务模式,转变服务模式,发挥家庭医生团队优势,明确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用;推动建立基层机构与上级医疗机构改革的双向协作和转诊机制,探索有效的服务模式和激励机制。将慢性病随访工作与患者自我管理小组活动、基层卫生巡诊、基层医疗卫生机构门诊服务相结合,根据个体情况,加强生活方式和用药指导,提高规范管理率。

(七)加强严重精神障碍患者管理。严重精神障碍疾病专业防治机构、救治医院与基层医疗卫生机构通过“江西省严重精神障碍信息系统”落实转接机制,基层医疗卫生机构根据患者出院信息及时对患者进行分类管理,根据患者病情相应增加随访次数,指导患者科学用药,提高病情稳定率。对病情严重需上转患者,及时联系专业防治机构或救治医院,做好双向转诊工作。

(八)开展签约充分利用家庭医生团队签约服务形式与载体,落实基本医疗和公共卫生履约服务,做好疾病筛查、治疗与管理工作,避免临床医疗与公共卫生服务脱节情况。优先将服务对象中的贫困人口作为重点签约对象,通过签约,将基本公共卫生服务与日常基本医疗服务相结合,为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务,提高服务效果。

四、资金筹集、拨付、结算与使用

(一)明确

2019年按服务人口每人每年69元(含重大公共卫生服务项目9元)的标准,安排基本公共卫生服务项目资金。经费筹集标准按照《江西省人民政府办公厅关于印发江西省医疗卫生领域省与市县财权事权和支出责任划分改革实施方案的通知》(赣府厅字201954)精神,积极主动落实地方财政事权和支出责任。

(二)付与

基本公共卫生服务项目资金按照“提前预拨、考核结算”的方式拨付,结算资金与项目任务完成情况挂钩。县级财政应及时足额将项目预拨资金下达至本级有关部门,县级卫生健康行政部门除按照年度区域项目宣传工作计划留存相应经费外,其余资金全额拨付至项目实施单位,再根据年度项目执行和考核结果结算补助资金。

对于乡(镇)卫生院不具备能力,需要采取购买服务的方式,委托其他专业机构开展服务的,由县卫健委与专业机构签订购买服务协议,明确项目内容、工作要求、服务数量、考核方式等,相关经费实行先预拨、后考核结算,并落实专账管理制度。

五、明确基本公共卫生服务部门职责

(一)县卫生健康委

负责基本公共卫生服务项目工作的组织管理、督查和绩效考核评估,完善绩效考核评价体系,加强监督管理和绩效评价。督促专业公共卫生机构、乡(镇)卫生院落实基本公共卫生服务项目任务。

(二)专业公共生机构

明确县皮肤病防治所、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县人民医院、县卫生计生综合监督执法局为全县基本公共卫生服务项目技术支持单位;各专业公共卫生机构要成立基本公共卫生服务项目办公室和技术专家组,明确具体人员负责与本机构相关基本公共卫生服务的项目评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能,指导乡(镇)卫生院开展基本公共卫生服务,确保项目规范实施。

县皮肤病防治所负责社区居民的健康档案、老年人保健、高血压及2型糖尿病等慢性疾病的防治、严重精神障碍患者管理和老年人中医健康管理

县疾病预防控制中心负责全县预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、结核病健康管理等项目的技术指导、培训、督导考核等工作。

县妇幼保健院负责全县0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理服务等项目的技术指导、培训、督导考核等工作,并根据《崇义县基本公共卫生服务孕产妇保健项目购买服务协议书》要求做好签约购买服务乡镇的孕产妇保健工作。

县人民医院要根据《崇义县基本公共卫生服务孕产妇保健项目购买服务协议书》要求做好签约购买服务乡镇的孕产妇保健工作。

县卫生计生综合监督执法局负责全县卫生计生监督协管等项目的技术指导、培训、督导考核等工作。

(三)基疗卫生机构

乡(镇)卫生院、村卫生健康服务室等基层医疗卫生机构是为居民免费提供基本公共卫生服务的主体。

乡(镇)卫生院是承担基本公共卫生服务的主要机构,必须安排与辖区内工作量相适应的工作人员,按照《国家规范》开展除明确由村卫生健康服务室开展的项目外的所有基本公共卫生服务项目;承担辖区内有关资料的收集、核实、统计、上报等相关管理工作;接受卫生计生行政部门和专业公共卫生机构组织的培训、督导、绩效考核;对本机构和村卫生健康服务室基本公共卫生服务开展情况进行指导和绩效考核。

村卫生健康服务室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,应根据公共卫生服务内容开展基本公共卫生服务;对村卫生健康服务室能够承担的基本公共卫生服务项目,相关经费必须落实到村卫生健康服务室;村卫生健康服务室服务能力不足的,由乡(镇)卫生院安排包村医师负责指导和协助完成。村卫生健康服务室承担辖区内有关资料的收集、核实、统计、上报等相关管理工作;接受乡(镇)卫生院和上级卫生健康部门、专业机构组织的培训、指导、绩效考核。

乡(镇)卫生院要完善服务模式,建立以全科医生为核心的团队服务、签约服务,将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提高服务效果。对0-6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、结核病患者、65岁及以上老年人等重点人群实行网格化管理。

五、工作要求

(一)推融合点。全面组织开展《国家基层高血压防治管理指南》、《国家基层糖尿病防治管理指南》在线学习、培训工作。

(二)加大宣力度。各单位要认真开展基本公共卫生宣传月活动,在显著位置张贴由国家卫生健康委或省级卫生健康行政部门统一制作的宣传壁报并定期更换,公示基本公共卫生服务项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等;使用基本公共卫生服务经费开展工作的,应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”;广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容,开展个性化宣传,有条件的可以利用互联网、手机短信、微信公众号等新媒体定期向辖区居民推送健康教育信息。

(三)监测各单位要按照有关工作要求,做好信息系统培训、信息系统试运行等工作,根据报表内容,按照规定的报送周期和程序,及时准确上报有关数据,数据上报情况将作为项目考核的重要内容。

(四)提高服务质量。各单位要大力完善服务功能,重点落实预防接种、儿童保健服务功能,不断提升服务能力,确保工作任务落实。各单位要按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,开展相关业务知识培训、考试活动,确保从事基本公共卫生服务的医务人员人手一册,并实现基层医疗卫生机构和县区级相关专业公共卫生(含中医)机构培训全覆盖,提升从业人员服务技能和水平。同时,根据《规范》要求,做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接。2018年度新建及维护的居民健康档案(纸质版)全部按照《规范》要求执行。

(五)加导检查县卫健委、财政局要定期组织监督检查,县卫健委各相关股室要按照职责分工,结合日常工作,对牵头负责落实的服务项目,定期开展督导检查,并将日常检查结果纳入综合绩效考核评价体系。县级疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生计生监督等专业公共卫生服务机构,要认真履行业务指导、培训职责,定期开展业务指导和督查,县级专业公共卫生机构对辖区基本公共卫生服务机构每季度至少指导1次,督查结果作为绩效考核评估重要指标之一。

(六)效考核。建立健全城基本公共生服务绩效考核制度,完善考核价体系和方法,制定年度效考核方案,效考核内容主要包括:组织管理、金使用情况、任完成数量、量和效,以及经济和社会效益、可持影响、社会意度等。一步突出的考核主体作用,乡镇对基本公共生年度考核20191220日前完成,考核报县卫健委基层卫生与保健股,县级卫生健康部会同政部每年至少要区内所有承担目任的机构开展两次合考核,县级年度考核工作2020年元月10日前完成。

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