崇义县合理膳食行动实施方案（2020-2022年）
为贯彻落实健康中国战略，推进健康崇义行动，按照县委、县政府《“健康崇义2030”规划纲要》要求，制定本方案。
一、指导思想
认真贯彻落实党中央、国务院和县委、县政府决策部署，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，坚持“将营养融入所有健康政策”的工作方针，针对当前营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题，聚焦重点人群、重点场所，实施合理膳食专项行动，政府、社会、个人协调推进，建立健全营养健康指导体系，统筹推进营养健康产业与营养健康教育深度融合，扎实完成健康崇义合理膳食专项行动。
二、目标要求
到2022年，成人肥胖增长率持续减缓；居民营养健康知识知晓率在2019年基础上提高10%；5岁以下儿童生长迟缓率低于7%、贫血率低于12%，孕妇贫血率低于14%；合格碘盐覆盖率均达到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%。
提倡人均每日食盐摄入量不高于5g，成人人均每日食用油摄入量不高于25～30g，人均每日添加糖摄入量不高于25g，蔬菜和水果每日摄入量不低于500g，每日摄入食物种类不少于12种，每周不少于25种；成年人维持健康体重，将体重指数（BMI）控制在18.5～23.9kg/㎡；成人男性腰围小于85cm，女性小于80cm。
三、主要任务
（一）实施膳食营养状况调查及干预工程。
1.食物消费量调查。选择全县3岁以上代表性人群，开展含油、盐、糖加工食品为主的食物消费状况调查，系统收集人群食物消费量信息，探索建立我县居民食物消费量数据库，提出我县居民健康指导值、构建科学食物消费膳食模型。（县疾控中心）
2.膳食营养成分监测。结合本县地方食物资源和膳食模式特征，开展重点食物（或膳食）、重点成分监测，满足不同人群营养与慢性病监测、健康指导、应急营养储备需求，为实现“三减三健”行动目标和营养改善目标积累基础数据资料。加强监测数据管理与应用，鼓励构建体现各区域食物特点数据库，应用于健康餐饮管理。持续开展人群尿碘、水碘、盐碘监测以及重点食物中的碘调查，逐步扩大覆盖地区和人群，建立全县居民碘营养状况数据库。根据人群碘营养状况评价指标，制定全县分地区差异化碘干预措施，实施精准补碘。（县农业农业局、县疾控中心、县市场监督管理局、县科技局分工负责）
3.贫困地区重点人群营养干预。持续开展在校学生营养健康监测，获取全县在校学生营养生化指标、体格生长发育、营养素摄入等数据信息，分析评估学生营养健康状况水平，综合评估膳食消费情况、食物营养成分摄入、污染物等有害物质暴露风险情况，指导学生科学膳食。实施贫困地区重点人群营养干预，将营养干预纳入健康扶贫工作。推进实施农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目。（县疾控中心、县教科体局分工负责）
（二）实施膳食营养健康科普宣教工程。
4.社区膳食营养健康科普。加强社区膳食营养健康教育，针对不同社区人群分布特点，开发健康传播材料，广泛宣传膳食营养健康知识和基本技能，提升群众营养健康意识，促进居民合理膳食、营养健康生活方式和行为养成。依托媒体、文化宣传阵地、标语口号、文艺演出等平台和形式，开展全民营养周、食品安全周等主题教育宣传活动，针对社区居民主要营养健康问题，定期举办膳食营养健康教育讲座。（县委宣传部、县农业农业局、县卫生健康委、县教科体局、县市场监督管理局、县科协分工负责）
5.学校膳食营养健康科普。重视并推动学校合理膳食、营养健康教育，以中小学为重点，广泛开展膳食营养健康知识宣教，向师生有效传递食品安全、合理膳食、营养健康知识。探索营养健康示范学校、营养健康食堂建设，指导学校优化膳食结构，采取措施减盐、减油、减糖。完善学校营养健康宣教工作机制，开设合理膳食、营养健康教育课堂，将膳食营养健康知识纳入学校教育教学内容，提升学生合理膳食、营养健康意识与维护能力。（县教科体局、县委宣传部、县农业农村局、县卫生健康委、县科协分工负责）
6.家庭膳食营养健康科普。以家庭单元和全部人口为对象，社区营养指导员实施分片负责制，根据家庭重点人群分布情况，提供针对性的膳食营养健康指导，提高家庭成员营养健康意识，引导群众树立“每个人是自己健康第一责任人”的健康观念。为家庭发放《中国居民膳食指南》《中国居民平衡膳食宝塔》、重点人群合理膳食教育材料，限量盐勺、限量油壶、健康腰围尺等营养健康工具。为高血压、糖尿病等慢性病人及超重、肥胖及贫血、消瘦等营养不良人群制定个性化的膳食营养处方。（县委宣传部、县农业农村局、县卫生健康委、县教科体局、县科协分工负责）
7.吃动平衡宣传科普。宣传科学运动理念，培养运动健身习惯，加强个人体重管理，对成人超重、肥胖者进行饮食和运动干预。结合营养与慢性病状况调查，做好全民健身活动状况调查数据分析，构建运动人群营养服务平台和运动营养处方库，将营养指导、健康管理和慢性病防治纳入全民健身。（县教科体局、县卫生健康委、县科协分工负责）
（三）实施膳食营养健康教育能力提升工程。
8.建立县级营养健康教育基地。以崇义县卫健委健康教育中心为县营养健康教育师资培训基地，各乡（镇）、县直各卫生健康单位选派优秀师资代表，围绕膳食营养基本知识与技能、营养健康教育工作技能与方法、膳食营养指导与疾病预防、社区营养管理和干预等知识进行系统培训，扩大膳食营养健康教育师资队伍，为本地中小学生提供专业的膳食营养健康教育。组建校园合理膳食宣传志愿者服务队伍，积极参与社会实践，深入社区开展营养健康宣传。（县卫生健康委、县教科体局分工负责）
9.探索营养指导员培养。立足县情、因地制宜、精准施策，探索将社区营养指导员培训与家庭医生有机结合，以县营养健康教育基地为阵地，逐步完成全县家庭医生膳食营养知识技能培训考核成为社区营养指导员，依托基本公共卫生服务慢性病人随访，深入社区、深入家庭开展膳食营养指导。（县卫生健康委、县教科体局分工负责）
10.推进基层营养健康教育阵地建设。打造基层农村地区营养健康教育阵地试点，结合健康促进三年攻坚行动，推进“健康文化广场”“健康主题公园”“营养科普小屋”等宣传阵地建设，宣传农村义务教育营养改善计划、营养健康技能等营养健康知识。（县卫生健康委负责）
（四）实施营养健康示范推广工程。
11.开展营养健康餐厅创建工作。试点创建县级食物营养教育示范基地，落实国家预包装食品营养标签通则和食品营养标准体系建设要求，聚焦餐厅营养管理人员配备、餐饮菜单营养标识、健康烹饪模式和营养均衡配餐等内容，探索“健康餐厅”“健康食堂”创建和评比，形成有效经验并全省推广。（县农业农村局、县卫生健康委、县市场监督管理局分工负责）
12.探索营养健康产品供给。加强对食品企业营养标签知识指导，指导消费者正确认读营养标签，提高居民营养标签知晓率。试点企业在食盐、食用油生产销售中配套用量控制措施（如在盐袋中赠送2g量勺、生产限量油壶和带刻度油壶等）。推行油、盐、糖外包装标示建议每人每日食用合理量的油盐糖等有关信息，倡导食品生产经营者使用食品安全标准允许使用的天然甜味物质和甜味剂取代蔗糖，鼓励企业进行“低糖”或者“无糖”声称。鼓励商店（超市）开设低脂、低盐、低糖食品专柜，打造群众身边的营养健康膳食产品。发挥中医特色优势，推进现代食品加工工业与传统食养产品、配方结合，打造以“赣食十味”为主的赣产品牌。（县工信局、县农业农村局、县卫生健康委、县市场监督管理局分工负责）
13.探索老年人群营养健康示范机构建设。结合慢病综合防控示范区建设、基本公共卫生服务项目，建立老年人群营养健康与照护制度，将老年人营养健康状况纳入城乡居民健康档案，实现信息化管理，依托基层医疗卫生机构，在社区、养老机构、医养结合机构等开展疾病预防、营养配餐、营养教育、中医养生等非诊疗性健康服务。实施老年人群的营养膳食供餐规范，指导医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构营养配餐。对低体重高龄老人进行专项营养干预，逐步提高老年人群的整体健康水平。（县卫生健康委、县工信局、县民政局、县市场监督管理局分工负责）
14.推进临床营养行动。进一步推进临床营养工作，加强临床营养科室建设，鼓励具备条件的二级以上医院设立临床营养科室，其他医院设立营养诊室。逐步开展住院患者营养筛查、评价、诊断，依据营养阶梯治疗原则对营养不良的住院患者进行营养治疗，并定期开展效果评价。推动建立从医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者营养管理模式，开展慢性病营养分级治疗。推动特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用，支持临床营养学、特殊医学用途配方食品和临床治疗膳食研究，逐步完善治疗膳食配方。（县卫生健康委牵头，县教科体局、县市场监督管理局分工配合）
四、保障措施
（一）加强组织领导。合理膳食行动由县卫生健康委健康崇义合理膳食行动工作组负责统筹，各乡（镇），县直各单位具体落实。各单位要高度重视，将落实本行动纳入当地经济社会发展和卫生健康事业发展的大局，要坚持政府主导、属地管理、部门联动、条块结合，抓好各项任务落实，逐级建立有效的工作机制。
（二）建立评估支撑体系。把《合理膳食行动》实施情况作为健康崇义建设全县总体考核评价的重要内容，强化各级党委、政府和各有关部门的落实责任。将合理膳食行动内容纳入《健康崇义行动》年度专项督导内容，强化对约束性指标的年度考核。各单位要结合工作实际，细化考核目标，明确责任，对实施方案各项工作进行分级分类逐项检查与评估。各单位要积极争取将健康崇义合理膳食行动工作经费纳入财政预算，强化支持引导，确保专项行动落实到位。同时，通过政府购买服务方式，引导和鼓励社会力量积极参与合理膳食专项行动。
（三）加强宣传引导。各单位要大力宣传实施合理膳食行动、促进全民营养健康的重大意义、目标任务和重大举措，编制合理膳食科普宣传视频、动画、举办营养配餐技能大赛、开展膳食营养知识有奖答题等互动形式，引导群众了解和掌握膳食营养知识和技能，推动个人践行营养健康生活方式。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会认知，营造良好社会氛围。高度重视医疗卫生机构人员及志愿者在行动实施中的重要作用，完善培训、服务标准、激励退出机制，形成全民参与、人人共建共享的社会氛围。
